Si tiene diabetes, sus niveles de azúcar en la sangre son demasiado altos. Con el tiempo, esto puede dañar los nervios o los vasos sanguíneos. El daño a los nervios que produce la diabetes puede hacer que pierda la sensación en los pies. Es posible que no sienta una cortadura, una ampolla o una llaga. Las lesiones como éstas en el pie pueden causar úlceras e infecciones. Los casos graves pueden inclusive causar una amputación. El daño en los vasos sanguíneos también puede significar que los pies no reciben suficiente sangre y oxígeno. Es más difícil que su pie pueda curarse si tiene una llaga o una infección.
Pié Diabético
Bajo la denominación de Pie Diabético se engloba una serie de alteraciones neurológicas (sistema nervioso), vasculares (vasos sanguíneos), infecciosas y, en algunas ocasiones, óseas (huesos) que a pesar de obedecer a mecanismos patogénicos (enfermedades) variados, se originan sobre una condición básica común: la diabetes.
Es importante remarcar que no debe confundirse "Pie Diabético" con el pie de una persona diabética, ya que no todos los diabéticos desarrollan esta complicación, la cual depende en gran medida del control que se tenga de los niveles de glucemia (azúcar) en la sangre, de los factores intrínsecos y ambientales asociados al paciente (alimentación, actividad física e higiene) y en definitiva del estado evolutivo de la enfermedad.
La alta incidencia de la diabetes, considerada por muchos como la auténtica epidemia del siglo XXI, exige que las autoridades sanitarias centren sus esfuerzos en combatir esta enfermedad y tratar precozmente todas las complicaciones derivadas de ella, incluyendo por supuesto al pie diabético. Sin duda, un enfoque multidisciplinar, que incluya la participación de diferentes profesionales del ámbito sanitario, es con toda probabilidad la mejor forma de detectar y atajar a tiempo estas complicaciones y evitar que se produzcan.
Usted puede ayudar a evitar los problemas en los pies. Primero, controle los niveles de azúcar en la sangre. También es esencial una buena higiene de los pies.
Saber y prevenir
- Revise sus pies todos los días.
Busque picaduras o pinchazos, magullones, puntos de presión, enrojecimiento, áreas de calor, ampollas, úlceras, arañazos, cortes y problemas en las uñas. - Pida a alguien que le ayude o use un espejo si no puede hacerlo solo.
Tal vez usted no tenga la sensación de que la piel sufrió daño. Inspeccionar la piel para detectar heridas es fundamental. - Observe y palpe cada pie para ver si hay inflamación.
La inflamación en uno de los pies y no en el otro es un signo temprano de posible enfermedad de Charcot en etapa inicial. Este es un problema único que puede ocurrir en personas con daño en los nervios. Puede destruir los huesos y las articulaciones. - Examine las plantas de sus pies y las bases de los dedos.
Controle los seis puntos principales en la planta de cada pie:
- La punta del dedo gordo del pie
- La base de los dedos pequeños
- La base de los dedos medios
- El talón
- El borde exterior del pie
- El antepié transversalmente (el área de apoyo más abultada de la planta del pie, que une con la base de los dedos) - Jamás camine descalzo.
El daño de los nervios disminuye la sensación, así puede ocurrir que usted no sienta piedritas u objetos pequeños atrapados en su pie. Esto puede llevar a una infección masiva. Usar siempre zapatos cómodos o pantuflas suaves reduce este riesgo. Evite estilos de zapatos con dedos en punta y tacones altos. Inspeccione la parte interior de cada zapato antes de ponérselo. - No deje que sus pies se enfríen.
Vista calcetines o medias especiales para pie diabético. Estos son de hilos suaves, sin costuras, con una compresión especial que facilita la circulación sanguínea y no guardan humedad. Para dormir use calcetines flojos. No se moje los pies en la nieve ni en la lluvia. Use zapatos abrigados en invierno. - Lave sus pies todos los días con un jabón suave y agua templada (no fría ni caliente).
Primero pruebe la temperatura del agua con su mano. No ponga sus pies en remojo. Cuando los seque, dé golpecitos suaves en cada pie con una toalla en vez frotarlos vigorosamente. Sea cuidadoso con el secado entre los dedos de sus pies. - Use loción o crema emoliente (preferentemente con urea) para mantener la piel de sus pies suave y humedecida. Esto previene las grietas que se hacen por piel seca y reduce el riesgo de infección. No se ponga loción entre los dedos. Puede sustituir la loción o crema por aceite de almendras.
- Córtese las uñas del pie regularmente, sin darles forma curva.
Evite cortar las esquinas. Use una lima suave o de cartón para uñas. Si no puede hacerlo o detecta alguna lesión o una uña encarnada, vea lo más pronto posible a su podiatra (médico especialista en pies). La buena atención médica es importante en la prevención de infecciones. - Si tiene callos o callosidades no las lime sin entrenamiento.
Visite a su podiatra y pídale que le enseñe cómo hacerlo en casa. Sus pies necesitan el cuidado de un profesional de la salud, no los ponga en manos de cualquiera. - No use soluciones antisépticas, medicamentos de venta libre, almohadillas de calor ni instrumentos afilados en sus pies. No ponga sus pies sobre los radiadores ni frente a la estufa.
- Mantenga la circulación sanguínea en sus pies.
Camine o ejercite sus piernas y pies regularmente. Evite caminatas largas sin un descanso. Duerma con una almohada en sus pies. Si tiene que permanecer sentado por periodos prolongados trate de descansar sus pies sobre un banco o taburete. No duerma sentado. - No fume.
Fumar daña los vasos sanguíneos y reduce la capacidad del cuerpo de transportar oxígeno. En combinación con la diabetes, ello aumenta significativamente su riesgo de una amputación (no solo de los pies, sino que también puede incluir las manos).
En la primera valoración de una lesión en el pie de un diabético se debe realizar una valoración de la circulación arterial pues en caso de que ésta esté afectada se debe intentar la revascularización lo antes posible.
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Para saber más le recomendamos visitar las siguientes páginas:
Cómo prevenir los problemas de la diabetes: Mantenga sanos los pies y la piel.
(National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases),
http://diabetes.niddk.nih.gov/spanish/pubs/complications_feet/index.aspx
Cuidado de los pies en diabéticos (Interactivo).
(U. S. National Library of Medicine)
http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/tutorials/diabetesfootcarespanish/htm/index.htm
Imágenes:
"Pés Juntos" por mlpeixoto con licencia CC BY
"Man's Feet" por Joshb con licencia CC0
"Cirugia Hallux" por Juan C Albornoz con licencia CC BY-SA
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